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脑出血血肿清除专家共识

一、前言

1.1背景与意义

脑出血是神经外科常见急症，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。据统计，

我国脑出血年发病率约为60-80/10万，占全部脑卒中的20%-30%，急性期死亡率高达

30%-40%。血肿占位效应及继发性脑水肿是导致神经功能恶化的主要原因，及时清除血肿

可有效减轻脑组织压迫，改善预后。2005年，国内神经外科专家基于当时临床研究证据

及实践经验，制定本共识，旨在规范血肿清除术的适应证、手术方式及围手术期管理，为

临床医师提供参考。

1.2共识制定方法

本共识由中华医学会神经外科学分会组织专家编写，通过检索1990-2004年PubMed、

万方、CNKI等数据库中关于脑出血血肿清除的随机对照试验（RCT）、队列研究及Meta

分析，结合专家临床经验，经多轮讨论修订而成。证据等级分为Ⅰ（随机对照试验）、Ⅱ

（非随机对照试验）、Ⅲ（病例对照研究）、Ⅳ（病例系列）四级，推荐强度分为A（强

推荐）、B（中等推荐）、C（弱推荐）三级。

二、脑出血的病理生理机制

2.1血肿形成与扩大

脑出血后，血肿在数小时内迅速形成