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肛肠科常见疾病中医诊疗指南（专业指南）

引言

肛肠疾病是临床常见病、多发病，中医在其诊疗方面积累了丰富的经验，

形成了独特的理论体系和治疗方法。本指南旨在系统梳理肛肠科常见疾病的中

医诊疗规范，为临床医师提供清晰、实用的诊疗参考。内容涵盖疾病诊断标

准、辨证要点、内外治法及方药应用，注重传统中医理论与现代临床实践的结

合。

一、痔疮

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔

软静脉团。发病率较高，常因饮食不节（嗜食辛辣厚味、饮酒）、便秘、久坐

久立、妊娠、负重远行等因素诱发。根据发生部位，可分为内痔、外痔和混合

痔。

【诊断要点】

1、详细询问病史：包括诱因、症状特点、既往治疗史等。

2、专科检查：肛门视诊、指诊及肛门镜检查必不可少。

3、分类与分期诊断标准：

内痔（分三期）

I期内痔：以便血为主要症状，多为便时滴血或射血，无痔核脱出。肛门镜

下见齿线上方黏膜隆起、充血。

II期内痔：便时有痔核脱出肛外，便后可自行回纳，伴有间歇性便血。

III期内痔：痔核脱出严重，便后不能自行回纳，需用手托回或平卧休息后

方可复位，严重者在行走、咳嗽时即可脱出。

外痔（分四型）

炎性外痔：肛缘皮赘红肿