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轻度胃炎病例报告

患者为青年女性，28岁，从事办公室行政工作。2个月前因工作

节奏紧张，常错过午餐，以外卖、饼干等速食替代正餐，逐渐出现

上腹部隐痛，定位剑突下，呈间歇性发作，每次持续10-20分钟，

进食冷饮、辛辣川菜后疼痛加重，饮用温水或休息后可稍缓解；无

恶心、呕吐、反酸、烧心，大便颜色正常，无黑便或腹泻。1周前

因朋友聚会进食麻辣火锅后，腹痛频率增加至每日2-3次，每次持

续约30分钟，伴轻度腹胀（进食后明显），自行服用非处方胃药

（具体成分不详）2日，症状无改善，遂至门诊就诊。

询问既往健康状况，患者无高血压、糖尿病、肝病、肾病等慢性

病史，无药物过敏史，未接受过腹部手术；否认吸烟、饮酒习惯，

家族成员无消化系统疾病史。

体格检查结果：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，

血压118/76mmHg；神志清楚，精神状态良好，营养中等，全身皮肤

黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大；心肺听诊无异常；腹部平

坦、柔软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触

及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常（约4次/

分）。

为明确诊断，完善辅助检查：胃镜示胃窦黏膜充血、水肿，散在

点片状红斑，无溃疡、出血及占位性病变；碳13尿素呼气试验提示

幽门螺杆菌（Hp）阴性；血常规（白细胞计数6.2×10^9/L、血红

蛋白125g/L、血小板210×10^9/L）、肝肾功能（谷丙转氨酶、谷

草转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮）均在正常范围；大便常规+潜血

试验阴性。

结合症状、体征及辅助检查结果，诊断为轻度慢性非萎缩性胃炎

（胃窦为主）。

治疗方案以“去除诱因+对症支持+生活方式调整”为核心：

1.饮食干预：避免生冷（如冰淇淋）、辛辣（如辣椒）、油腻

（如油炸食品）食物，规律三餐（早餐7:30-8:30、午餐12:00-

13:00、晚餐18:00-19:00），每餐保持7-8分饱，避免暴饮暴食；

停止饮用咖啡、浓茶，改喝温水或淡茶。

2.药物治疗：雷贝拉唑钠肠溶片10mg，每日1次（晨起空腹口

服），通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜刺激；铝碳酸镁咀嚼片1g，每

日3次（餐后1小时嚼服），覆盖胃黏膜形成保护屏障并中和胃

酸。

3.生活方式调整：避免熬夜（23:00前入睡），保证每日7-8

小时睡眠；每日餐后1小时散步30分钟，促进胃肠蠕动；减少久坐

时间（每坐1小时起身活动2分钟）。

治疗1周后复诊：患者诉上腹部隐痛缓解，腹胀消失，进食后无

不适；治疗4周后症状完全消失，复查胃镜示胃窦黏膜充血、水肿

明显减轻，红斑消退；Hp检测仍为阴性。

从该病例来看，轻度胃炎的发病与不良饮食及生活习惯直接相

关：患者因工作繁忙导致饮食不规律，速食、辛辣食物反复刺激胃

黏膜，诱发黏膜充血、水肿；长期久坐、缺乏运动进一步减慢胃肠

蠕动，加重腹胀症状。值得注意的是，轻度慢性非萎缩性胃炎属于

胃炎中最轻微的类型，仅累及胃黏膜表层，无腺体萎缩或肠化生，

及时去除诱因后可逆性强。

治疗的核心并非依赖药物，而是纠正致病因素：规律饮食能恢复

胃的节律性分泌，减少胃酸对黏膜的损伤；避免刺激性食物可消除

直接刺激源；运动及睡眠调整则通过改善整体代谢状态，增强胃黏

膜的修复能力。药物仅作为辅助——抑酸药减少胃酸分泌，胃黏膜

保护剂隔离外界刺激，两者协同加速黏膜修复。

预防复发的关键在于长期维持健康习惯：患者需避免再次出现饮

食不规律，尽量选择清淡、易消化的食物（如粥、面条、蒸菜）；

保持运动频率（每周至少5次散步，每次30分钟）；避免熬夜及精

神过度紧张（如通过听音乐、深呼吸缓解工作压力）。若再次出现

上腹部不适，应及时调整饮食，避免自行用药，必要时就诊复查，

防止病情进展为中度胃炎或溃疡。

总体而言，轻度胃炎虽症状轻微，但需重视“早干预、早调

整”，通过改变不良习惯可有效控制病情，降低复发风险。该患者

的康复过程也印证了“生活方式调整是胃炎治疗的基础”这一原则

——药物能缓解症状，而去除诱因才能从根本上解决问题。