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去铁敏预处理：解锁移植供肝保护的新密码

一、引言

1.1研究背景与意义

肝移植作为治疗终末期肝病，如肝硬化、急性肝衰竭、肝细胞癌等疾病的有效手段，显著提高了患者的生存率和生活质量。自1963年Starzl首度将肝移植技术应用于临床以来，历经半个世纪的发展，肝移植技术不断提升，手术适应症也逐步规范化，围手术期管理和免疫抑制方案不断完善，目前肝移植已成为各种终末期肝病最有效的治疗手段。然而，供肝在获取、保存和移植过程中，不可避免地会遭受缺血再灌注损伤等多种损伤因素的影响，这严重影响了移植肝脏的功能和患者的预后。

在肝移植手术中，供肝从供体获取后，会经历一段时间的缺血期，当移植到受体体内恢复血流灌注后，会发生缺血再灌注损伤。这一过程会引发一系列复杂的病理生理反应，包括氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等，导致肝细胞损伤、肝功能障碍，甚至移植肝原发性无功能，是影响肝移植术后效果的重要因素之一。据相关研究表明，约有10%-20%的肝移植患者会出现不同程度的缺血再灌注损伤相关并发症，严重影响了患者的术后恢复和长期生存。

去铁敏（Deferoxamine）作为一种铁螯合剂，在多种组织和器官的缺血再灌注损伤研究中展现出潜在的保护作用。其作用机制主要包括螯合铁离子，减少自由基的产生，从而减轻氧化应激损伤；调节细胞内信号通路，抑制炎症反应和细胞凋亡等。在肝脏缺血再灌注损伤模型中，去铁敏能