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急性胸痛抢救配合及护理

一、急性胸痛的基础知识概述

急性胸痛是急诊科最常见的急危重症主诉之一，指因各种

病理因素刺激胸壁、胸腔内脏器或相关神经而引发的突发性

疼痛症状。其核心特点为起病急、病情进展快、病因复杂且

部分病因（如急性冠脉综合征、主动脉夹层等）具有高致死

性，因此快速识别与精准干预是抢救成功的关键。

（一）常见病因分类

急性胸痛的病因可分为心源性与非心源性两大类，需重点

关注致死性病因：

1.心源性胸痛：以急性冠脉综合征（ACS）为代表，包括

不稳定型心绞痛（UA）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非

ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）；其他还包括急性心包炎、

梗阻性肥厚型心肌病等。

2.非心源性胸痛：

（1）大血管疾病：主动脉夹层（AD），典型表现为撕裂样

胸背痛，常向腰背部放射；

（2）呼吸系统疾病：肺血栓栓塞症（PTE），多伴呼吸困

难、咯血；张力性气胸，突发尖锐胸痛伴进行性呼吸困难；

（3）消化系统疾病：如食管破裂（Boerhaave综合征）、

胃食管反流病（但多为非致死性）；

（4）其他：如肋间神经痛、带状疱疹等胸壁疾病（疼痛

与体位/触压相关）。

（二）病理生理