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医疗风险管理制度(五篇).pdf

医疗风险管理制度

医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患

方或医方造成伤害的危险因素。对患方是指存在于整个医疗服务过程

中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不

安全事情。对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的

不安全事件的风险。为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少

医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条

例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。

一、风险管理：

1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业

务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。

2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科

室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。

3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负

责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行

调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。

4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因

素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。各科

能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。在每