风湿免疫病急诊急救处理流程.ppt

感染并发症防控08发热源快速鉴别疾病活动与感染的鉴别类风湿活动期发热多伴关节肿痛、晨僵，而感染性发热常伴随局部症状（如咳嗽、尿频）或全身中毒症状（寒战、高热）。需结合C反应蛋白、血沉及病原学检测综合判断。药物热的识别免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、生物制剂）可能引起非感染性发热，需通过停药试验观察体温变化，同时排除其他原因。隐匿感染筛查结核、真菌等感染在免疫抑制患者中表现不典型，需进行胸CT、γ-干扰素释放试验或G试验/GM试验等特殊检测。细菌感染（如肺炎链球菌）首选青霉素类或头孢三代；支原体感染选用大环内酯类（阿奇霉素）。结核高危人群（如TNF-α抑制剂使用者）需联合异烟肼；真菌