凝血功能精准检测与评估.ppt

特殊人群凝血评估08肝病患者凝血特点肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝硬化时肝细胞广泛坏死，导致维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成显著减少，表现为凝血酶原时间延长，需通过输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正。凝血因子合成减少门静脉高压导致脾功能亢进，加速血小板破坏，同时骨髓造血受抑，血小板生成减少；高胆红素血症和尿素氮升高还会损害血小板聚集和黏附功能。血小板数量及功能异常肝脏清除纤溶酶原激活物的能力下降，导致纤溶活性增强，表现为D-二聚体升高和纤维蛋白降解产物增多，需使用氨甲环酸等抗纤溶药物控制出血。纤溶系统失衡恶性肿瘤释放促凝物质（如组织因子），激活凝血系统，表现为