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中国急性胰腺炎诊治指南(2021)解读精准诊疗，守护胰腺健康

目录第一章第二章第三章急性胰腺炎概述临床表现与诊断临床分型与评估

目录第四章第五章第六章治疗原则与方法并发症防治预防与随访

急性胰腺炎概述1.

定义与分类临床定义：急性胰腺炎是胰腺组织突发炎症反应导致的急腹症，以腹痛、血清胰酶升高和影像学改变为特征。根据严重程度可分为轻症、中度重症和重症三类，其中重症胰腺炎伴有持续性器官功能衰竭，病死率显著增高。病理分类：从病理学角度可分为水肿型和出血坏死型，前者以间质水肿为主，后者伴有胰腺实质坏死和出血。水肿型预后较好，而出血坏死型常需重症监护和手术干预。病因分类：按致病因素分为胆源性（胆结石引起）、酒精性（长期酗酒导致）、高脂血症性（甘油三酯11.3mmol/L）等类型。不同病因在治疗策略上存在差异，如胆源性需早期内镜取石。

胆石症是首要病因:胆石症占比高达40%，是急性胰腺炎最主要的致病因素，这与胆管和胰管的共同通道结构密切相关。酒精与高脂血症风险显著:酒精和高甘油三酯血症分别占比30%和10%，两者合计占40%，显示生活方式相关因素在急性胰腺炎发病中的重要作用。重症死亡率极高:重症急性胰腺炎死亡率高达30%-55%，远高于普通急性胰腺炎的1%-2%，凸显早期诊断和干预的重要性。流行病学特点

主要病因分析胆总管结石是首要病因，结石阻塞胰胆管共同通道导致胰液排出受阻。胆囊微结石