脊柱侧弯患者术后去icu-护理问题及个案.doc

脊柱侧弯患者术后ICU护理问题及个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：14岁

诊断：特发性脊柱侧弯（Lenke1型，主弯Cobb角65°）

手术方式：后路脊柱侧弯矫形+椎弓根螺钉内固定术（T4-L3）

手术时长：5.5小时

术中出血量：约800ml，输注悬浮红细胞2U、血浆400ml

转入ICU情况：

术后即刻转入ICU，意识清醒，气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O，潮气量450ml），胸腹部可见纵行手术切口（长约25cm），敷料干燥无渗血，留置尿管、伤口引流管（引流出暗红色液体约150ml）及中心静脉导管（CV