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《公共营养师》三级技能考试练习题及答案

一、案例分析题

某社区卫生服务中心接诊一名6岁男童，家长主诉“孩子近3个月食欲差、易乏力，面色苍白，偶有头晕”。现病史：患儿挑食，日常饮食以米饭、面条、油条为主，很少吃肉类、动物肝脏或绿色蔬菜；每日饮用配方奶约200ml，偶尔吃水果（以苹果为主）。体格检查：身高115cm（同年龄儿童参考值P50为117cm），体重18kg（同年龄儿童参考值P50为20kg），面色及睑结膜苍白，甲床苍白；心率95次/分（正常范围70-110次/分），无其他异常体征。实验室检查：血红蛋白（Hb）90g/L（6岁男童正常参考值110-160g/L），血清铁蛋白（SF）10μg/L（正常参考值20-200μg/L），红细胞平均体积（MCV）75fl（正常参考值80-100fl）。

问题1：根据案例信息，该男童最可能的营养缺乏病是什么？列出诊断依据。

问题2：分析导致该疾病的主要膳食因素。

问题3：提出具体的膳食干预措施（需包含食物种类、摄入量建议及餐次分配）。

答案1：最可能的营养缺乏病是缺铁性贫血。诊断依据如下：

（1）症状与体征：食欲差、易乏力、面色及睑结膜苍白、甲床苍白，符合缺铁性贫血的典型表现；

（2）实验室指标：血红蛋白90g/L（低于正常下限110g/L），属于轻度贫血（儿童轻度贫血标准：Hb90-109g/L）；血清铁蛋白