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ICU医疗设备故障应急演练脚本

版本号：V1.0

生效日期：202X年X月X日

适用范围：各级医院重症医学科（ICU）、综合ICU、专科ICU

编制单位：医疗质量与安全管理办公室、设备科、重症医学科

目录

1.演练目的

2.演练组织架构及职责

3.演练前期准备

4.核心演练脚本（分3场景）

5.演练考核评分标准

6.演练总结与持续改进机制

7.附件（可落地工具模板）

1.演练目的

1.1总体目的

强化ICU医护人员、设备工程师、后勤保障人员对医疗设备故障的应急处置能力，打通“故障识别-应急处置-设备排查-患者安全保障”全流程，保障重症患者医疗安全，符合《医疗机构医疗设备使用安全管理规范》（WS423-2013）及《重症医学科建设与管理指南（试行）》要求。

1.2具体目标

故障识别响应时间≤30秒；

备用设备启动时间≤60秒；

多设备联动故障处置协同率100%；

紧急场景下患者生命体征波动控制在安全范围；

设备故障处置记录完整率100%。

2.演练组织架构及职责

组别

角色

职责描述

总指挥组

医务部主任+ICU主任

统筹演练全程，下达启动/终止指令，最终点评总结

演练实施组

ICU医护团队（3人）

模拟临床故障处置、患者监护、医嘱执行、记录等核心操作

设备保障组

设备科工程师（2人）

模拟设备故障设置、现场排查维修、备用设备调试

评判考核组

护理部主任+质控科

全程追踪操作流程，依据评分标准考核，记录问题点

后勤保障组

后勤人员+药房人员

保障急救物资、药品供应，维持场地秩序

记录宣传组

宣传科人员+ICU秘书

记录演练过程，拍摄影像资料，整理处置文档

3.1人员准备

参演人员提前完成《ICU医疗设备故障应急预案》培训，熟悉各设备故障处置流程；

配备重症模拟标准化病人（SP）1名，或高仿真模拟人1台（模拟有创机械通气、心电监护、血管活性药物输注状态）；

所有参演人员明确角色分工，提前进行1次预演磨合。

3.2设备准备（数据精准化设置）

设备类型

正常参数设置

模拟故障设置

备用设备配置

有创呼吸机

FiO?40%、PSV15cmH?O、PEEP5cmH?O

模拟中心供氧气源接口松动（触发“气源不足”报警）

同款备用呼吸机（预调试同参数）

心电监护仪

心率82次/分、SPO?96%、血压130/75mmHg

模拟导联线接触不良（触发“电极脱落”报警）

便携式心电监护仪1台

微量输液泵

多巴胺5μg/(kg·min)持续输注

模拟管路阻塞（触发“输注异常”报警）

备用微量输液泵2台

除颤仪

双相波200J预设置

模拟电池耗尽（无法开机）

便携式除颤仪1台（满电状态）

急救药品：肾上腺素、去甲肾上腺素、胺碘酮等（备用状态）；

文书：《医疗设备故障应急处置记录单》《重症患者病情观察记录单》《演练评估表》；

通讯工具：对讲机3台（保障各组实时沟通）；

辅助物资：简易呼吸器、中心供氧接头、心电电极片、输液管路、无菌手套等。

3.4场地准备

选定ICU3号病房作为演练场地，设置“演练区域”标识，疏散无关人员；

备用设备定点放置于病房门口“应急设备存放区”，标识清晰；

配置模拟中心供氧系统、备用氧气瓶2瓶（压力≥10MPa）。

4.核心演练脚本（场景化落地）

场景一：单一设备故障——有创呼吸机气源故障

时间：202X年X月X日10:00-10:10

初始状态：模拟患者（SP），男性，72岁，诊断AECOPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭，经口气管插管有创机械通气第3天，生命体征平稳，SPO?96%，心率85次/分。

时间节点

触发事件与操作流程

角色动作细节

评判要点（量化标准）

10:00:00

有创呼吸机突发连续报警，屏幕显示“气源不足（AirSourceFail）”

主责护士（李XX）立即转头查看呼吸机报警界面，同时手触患者胸廓起伏，观察SPO?变化（此时SPO?降至92%）

故障识别响应时间≤30秒，得5分；超时不得分

10:00:15

护士启动应急处置流程

主责护士：立即安抚患者（拍肩+口头安慰：“大爷别紧张，我们正在处理”），同步按呼叫器通知值班医生；

辅助护士（王XX）：立即推来备用呼吸机（存放在病房门口），连接备用氧气瓶（压力12MPa）

30秒内呼叫医生，1分钟内启动备用设备，得10分；每超时10秒扣2分

10:00:30

值班医生（张XX）到达现场

医生：快速评估患者意识、呼吸、SPO?，下达口头医嘱：“切换备用呼吸机，维持原参数（FiO?40%、PSV15cmH?O）”；同时检查患者气道导管位置，确保无移位

医嘱下达准确，病情评估全面，得8分；遗漏气道评估扣3分

10:01:00

设备科工程师到场

工程师（刘XX）：立即排查故障呼吸机气源接口，发现中心供氧管路接头松动，紧固后测试气源压力（≥