淀粉样变性诊断与治疗.ppt

预后评估体系08基于NT-proBNP（心脏压力标志物）、cTnT（心肌损伤标志物）和dFLC（游离轻链差值）三项核心指标，将AL型淀粉样变性分为I-IV期，分期越高预后越差。梅奥分期标准分期依据NT-proBNP332ng/L且cTnT0.025μg/L，心脏受累轻微，中位生存期可达5-10年，适合积极治疗如干细胞移植。I期特征NT-proBNP≥1800pg/ml或cTnT≥0.025μg/L，伴显著心脏损伤，生存期缩短至1-2年，需强化支持治疗。III期标准332ng/L提示心脏淀粉样变可能，1800pg/ml预示高危，需联合利尿剂和限盐管理。NT-pro