2026年护士资格证考试内科护理备考资料.pdfVIP

2026年护士资格证考试内科护理备考资料

急性心衰简介

急性心衰是指急性心脏病变引起的心排血量急骤降低，导致组织器官

灌注不足和急性淤血的综合征。以急性左心衰最常见，多表现为急性

肺水肿。

1.病因见于急性广泛心肌梗死、高血压急症等。严重心律失常、静脉

输液过多过快等为常见诱因。

2.临床表现

①严重的呼吸困难，伴极度烦躁不安、窒息感、大汗淋漓。②频繁

咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰。③两肺满布湿性音和哮鸣音，心前

区舒张期奔马律，严重者出现心源性休克。

3.处理

①高流量吸氧。②镇静，皮下或肌内注射吗啡或哌替啶，使病人安

静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。③减少静脉回

流，取两腿下垂坐位或半坐位。④利尿，给予作用快而强的利尿剂

静脉注射。⑤血管扩张剂，静脉滴注硝普钠、酚妥拉明或舌下含化

硝酸酯制剂，以降低肺静脉压。⑥强心药，静脉注射快速作用的洋

地黄类制剂。⑦氨茶碱，减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利

尿。⑧糖皮质激素。⑨治疗原发疾病和去除诱发因素。

心力衰竭病人的护理

1.一般护理

①休息与活动：休息可减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激，减轻

心脏负荷。应根据心功能状况安排休息与活动：心功能Ⅰ级，可进行

一般的体力活动，避免剧烈运动和重体力劳动;心功能Ⅱ级，稍事轻

微活动，增加午睡时间，强调下午休息;心功能Ⅲ