（2026年）妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗的区别与管理PPT课件.pptxVIP

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗的区别与管理精准诊疗，守护母婴健康

目录第一章第二章第三章妊娠期糖尿病概述胰岛素抵抗概述两者的区别

目录第四章第五章第六章妊娠期糖尿病的诊断妊娠期糖尿病的管理预防与长期管理

妊娠期糖尿病概述1.

定义与特点妊娠期特异性：妊娠期糖尿病特指妊娠期间首次出现的糖代谢异常，通常在孕24-28周通过75g口服葡萄糖耐量试验诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即可确诊。无症状性：多数患者无明显症状，部分可能出现多饮、多尿、乏力等表现，易被忽视，需依赖产检筛查发现。可逆性：多数患者产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险显著增加，需长期随访。

发病机制胎盘分泌的雌激素、孕酮、胎盘催乳素等拮抗胰岛素功能，导致妊娠中晚期胰岛素抵抗逐渐加重，若胰岛β细胞代偿不足则引发高血糖。胎盘激素作用妊娠期脂肪堆积和激素变化会降低肌肉、肝脏对胰岛素的反应，使葡萄糖利用障碍，尤其在孕24-28周达到高峰。胰岛素敏感性下降有糖尿病家族史或孕前存在胰岛素抵抗（如多囊卵巢综合征）的孕妇更易因代偿不足而发病。遗传与代谢基础

风险因素高龄妊娠35岁以上孕妇胰岛功能随年龄衰退，对孕期胰岛素需求增加的代偿能力下降。肥胖孕前BMI≥25或妊娠期体重增长过快，脂肪细胞因子异常分泌会加重胰岛素抵抗。既往不良孕产史曾有巨大儿、不明原因流