矢状缝早闭手术术后护理个案.doc

矢状缝早闭颅骨重塑术后护理个案

一、病例介绍

患儿明明（化名），男，11个月，因“头型异常10个月”入院。患儿出生后3个月家长发现其头型呈“舟状”，前额窄、枕部突出，随生长发育畸形逐渐明显。经头颅CT三维重建确诊为单纯性矢状缝早闭，于2025年10月15日在全麻下行“矢状缝早闭颅骨重塑术”，手术时长约4小时，术中出血约150ml，未输血。术后转入神经外科ICU监护，生命体征平稳后转回普通病房。

二、术后护理评估

生命体征：体温37.8℃（术后吸收热），心率120次/分，呼吸28次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

意识状态：GCS评分15分，清醒，哭闹时