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中医院麻醉药品第一类精神药品的供应

和保管制度

一、管理机构与职责

（一）医院药事管理与药物治疗学委员会统筹负责

麻醉药品和第一类精神药品（以下简称“麻精药品”）

的全程管理，制定管理制度、工作流程及应急预案，定

期召开专题会议研究解决管理中的突出问题，监督各部

门落实管理责任。

（二）药剂科为麻精药品管理的核心部门，具体履

行以下职责：

1.设立麻精药品管理小组，由药剂科主任任组长，

成员包括药库管理员、门诊药房及住院药房麻精药品调

剂药师、临床科室药品管理员等，负责日常管理、监督

及协调工作。

2.制定麻精药品采购计划、验收标准、储存规范、

领用流程及使用监管细则，确保各环节符合《麻醉药品

和精神药品管理条例》《处方管理办法》等法规要求。

3.定期组织麻精药品管理相关人员参加法律法规、

操作规范及安全知识培训，考核合格后方可上岗；建立

培训档案，记录培训内容、时间及考核结果。

4.牵头开展麻精药品专项检查，每月对药库、各

药房及临床科室的储存、使用、账册登记等情况进行核

查，形成检查记录并督促整改。

（三）药库管理职责：

1.负责麻精药品的采购申请、验收、入库、储存

及发放工作，确保药品来源合法、质量合格、数量准确。

2.建立麻精药品专用账册，详细记录药品的购进、

领用、结存情况，做到账物相符；账册保存期限为药品

有效期满后不少于5年。

3.每日核对库存数量，发现异常（如账物不符、

包装破损等）立即报告药剂科主任及分管院长，并启动

应急预案。

（四）调剂部门（门诊药房、住院药房）职责：

1.严格执行麻精药品调配制度，审核处方合法性、

规范性及合理性，拒绝调配不符合规定的处方。

2.设立麻精药品专用调剂窗口及储存专柜，实行

双人双锁管理；每日下班前清点库存并与处方消耗数量

核对，确保账物一致。

3.负责临床科室麻精药品基数管理，定期核查基

数数量及使用记录，不足时及时补充，超量时收回。

（五）临床科室职责：

1.各使用科室（如手术室、疼痛科、ICU等）指定

1-2名经过培训的医务人员担任药品管理员，负责本科

室麻精药品的领用、保管及使用登记。

2.建立科室麻精药品使用台账，记录药品名称、

规格、数量、批号、使用患者信息、剩余量及处理方式

等，确保可追溯。

3.严格落实“班班交接”制度，每日交接班时核

对药品数量及状态，交接双方签字确认；发现药品丢失、

被盗等情况立即报告药剂科及保卫部门。

（六）信息科职责：

1.维护医院麻精药品管理信息系统，确保采购、

验收、领用、调配、使用等环节数据实时同步、可查询

追溯。

2.对系统访问权限进行分级管理，仅授权相关岗

位人员操作，禁止越权查询或修改数据；定期备份系统

数据，防止信息丢失。

（七）保卫部门职责：

1.负责麻精药品储存场所（药库、药房专柜）的

安全保卫工作，安装24小时监控系统及防盗报警装置，

监控资料保存至少3个月。

2.每日对储存场所进行巡查，检查门窗、锁具及

报警设备运行情况，记录巡查结果；发现安全隐患及时

整改并报告。

二、采购与供应管理

（一）采购主体与资质审核

医院仅从具有麻醉药品和第一类精神药品经营资质

的定点批发企业采购麻精药品。采购前须严格审核供应

商资质，包括：《药品经营许可证》《麻醉药品和第一

类精神药品经营许可证》、营业执照、法定代表人授权

书、销售人员身份证明等，相关证明文件复印件需加盖

供应商公章并归档保存，每年度复核一次。

（二）采购计划制定

药库管理员根据临床实际需求、历史消耗数据及库

存周期（原则上不超过30日用量）制定采购计划，经

药剂科主任审核、分管院长批准后执行。采购计划需明

确药品名称、剂型、规格、数量及预计到货时间，避免

超量采购或断供。

（三）采购流程管理

1.采购实行“印鉴卡”制度，医院凭《麻醉药品、

第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称“印鉴卡”）

向定点批发企业采购，印鉴卡由药剂科指定专人保管，

禁止转借或挪用。

2.采购订单须通过医院信息系统生成，经审核后

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