促觉醒药物临床应用专家共识2026.pptxVIP

促觉醒药物临床应用专家共识2026.pptx

促觉醒药物临床应用

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·促觉醒药物介绍

·日间过度思睡介绍

·共识制定方法

·促觉醒药物的临床应用

·促觉醒药物的滴定与维持

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●特殊患者用药指导

·共病患者用药管理

·药物联合与换药策略

·长期用药监测与随访

·结语与未来展望

促觉醒药物介绍

核心定义

促觉醒药物(Wake-PromotingAgents,WPAs)是一类通过调节中枢神经系统神经递质(如多

巴胺、组胺、去甲肾上腺素等)以增强皮质兴奋性的药物，主要用于改善日间过度思睡(EDS)症状。其作用靶点包括多巴胺转运体、组胺H3受体及GABA-B受体等。

神经机制

通过抑制多巴胺再摄取(如莫达非尼)、阻断组胺H3受体负反馈(如替洛利生)或调节GABA能

回路(如羟丁酸钠),促进网状上行激活系统的功能，从而维持觉醒状态。不同药物对神经递质的选择性差异决定了其适应症和副作用谱。

临床意义

与镇静类药物不同，促觉醒药物在改善EDS的同时需避免过度兴奋导致的焦虑、失眠或心血管

风险，其机制特异性是平衡疗效与安全性的关键。

促觉醒药物定义与作用机制

01多巴胺能药物

包括莫达非尼、阿莫达非尼(选择性多巴胺再摄取抑制剂)和哌甲酯(多巴胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂),适用于发作性睡病及OSA残余思睡，但需

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