大动脉炎诊疗与长期管理.ppt

生物靶向治疗进展08TNF-α抑制剂疗效评估临床缓解率复发与耐药挑战激素减量效应TNF-α抑制剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗）在难治性TAK患者中显示出约60%-70%的缓解率，可显著改善血管炎症和症状，但约1/3患者存在原发性或继发性无反应。联合TNF-α抑制剂治疗可帮助患者减少糖皮质激素用量，降低长期使用激素导致的骨质疏松、感染等副作用风险，部分患者激素剂量可减至5mg/天以下。近半数获得缓解的患者在36个月内可能出现复发，需密切监测疾病活动度；耐药机制可能与TNF-α受体信号通路变异或下游炎症因子代偿性激活有关。IL-6受体拮抗剂应用靶向炎症核心通路托珠单抗通过阻