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实验诊断学押题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人正常血红蛋白A的组成为（）

A.α?β?B.α?γ?C.α?δ?D.ζ?ε?

2.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标（）

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

3.网织红细胞减少主要见于（）

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血

4.正常人尿液中可出现的管型是（）

A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.蜡样管型

5.内生肌酐清除率测定可反映（）

A.近端肾小管排泌功能B.远端肾小管重吸收功能

C.肾小球滤过功能D.肾脏浓缩稀释功能

6.血清钾增高见于（）

A.呕吐B.腹泻C.大量使用利尿剂D.急性肾功能衰竭少尿期

7.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是（）

A.CKB.CK-MBC.LDD.AST

8.空腹血糖的正常参考值范围是（）mmol/L

A.3.9～6.1B.4.0～7.0C.3.5～6.5D.4.5～7.5

9.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染B.急性中毒C.急性大出血D.恶性肿瘤

10.血清总胆红素的正常参考值范围是（）μmol/L

A.1.7～17.1B.3.4～17.1C.1.7～34.2D.3.4～34.2

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于贫血形态学分类的有（）

A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血E.再生障碍性贫血

2.下列哪些指标可反映肾小管功能（）

A.尿比重B.尿渗量C.尿β?-微球蛋白D.血肌酐E.血尿酸

3.血清总蛋白降低可见于（）

A.营养不良B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.严重失水E.消耗性疾病

4.下列哪些属于心肌损伤标志物（）

A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.LDE.AST

5.白细胞分类计数中，淋巴细胞增多可见于（）

A.病毒感染B.某些杆菌感染C.淋巴细胞白血病

D.再生障碍性贫血E.器官移植术后排异反应

6.下列哪些检查可用于诊断肝脏疾病（）

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.血清总胆红素

7.下列关于尿蛋白的叙述，正确的有（）

A.生理性蛋白尿一般持续时间较短B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主

C.肾小管性蛋白尿以小分子蛋白为主D.溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤

E.体位性蛋白尿在直立位时出现，卧位时消失

8.下列属于凝血功能检查的项目有（）

A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.D-二聚体

9.下列哪些因素可导致红细胞沉降率增快（）

A.炎症B.贫血C.高胆固醇血症D.妊娠E.真性红细胞增多症

10.下列关于血清淀粉酶的叙述，正确的是（）

A.急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高

B.血清淀粉酶超过正常上限3倍可诊断急性胰腺炎

C.其他急腹症时，血清淀粉酶也可升高，但一般不超过正常上限2倍

D.淀粉酶的高低与病情严重程度不一定成正比

E.尿淀粉酶升高较血清淀粉酶晚，持续时间长

三、判断题（每题2分，共20分）

1.血红蛋白低于参考值下限即可诊断为贫血。（）

2.血清ALT活性显著增高主要见于心肌梗死。（）

3.正常人尿液中不应出现红细胞。（）

4.内生肌酐清除率降低提示肾小管功能受损。（）

5.血钾浓度升高可导致心律失常。（）

6.空腹血糖浓度高于正常参考值范围即可诊断为糖尿病。（）

7.中性粒细胞核左移常见于感染早期。（）

8.血清总胆红素升高一定提示肝脏疾病。（）

9.尿比重固定在1.010左右，提示肾脏浓缩稀释功能严重受损。（）

10.血小板计数减少一定导致出血倾向。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述贫血的诊断步骤。

答：先确定是否贫血，通过血红蛋白等指标判断。再进行形态学分类，如大细胞、正细胞、小细胞性贫血。然后分析病因，包括造血异常、失血、破坏增多等，结合病史、症状及其他检查明确。

2.简述血清心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的意义。

答：CK-MB、cTnI、cTnT等是重要心肌损