北师社兽医临床诊疗技术教学课件3.1.4 白细胞分类计数.pptxVIP

实验室诊断—血液学检查技能一血液样品采集与抗凝处理技能二红细胞相关性检查技能三血涂片制作和染色技能四白细胞分类计数技能五血小板计数

大多数细菌感染、真菌感染、立克次体感染；代谢性中毒及化学药品中毒；动物注射血清及疫苗之后；急性出血、急性溶血性疾病、败血性疾病或白血病（呈持久性、进行性增多）等疾病。临床意义1——白细胞数目增多

部分病毒性感染（细小病毒感染、猫瘟）。白细胞总数急剧下降，表示病情严重，多预后不良。临床意义2——白细胞数目减少严重感染高度衰竭中毒性休克

白细胞二分群人工计数借助仪器白细胞五分群白细胞分类计数

白细胞无粒白细胞粒性白细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜中性粒细胞

血液白细胞分类细胞的大小、形态；胞浆中染色颗粒的有无，染色及形态特征；核的染色、形态特点。识别各类白细胞的依据

白细胞颗粒细胞无颗粒细胞嗜碱性白细胞嗜酸性白细胞嗜中性白细胞淋巴细胞单核细胞

外周血液白细胞形态1

外周血液白细胞形态2

外周血液白细胞形态3

外周血液白细胞形态4

外周血液白细胞形态5

白细胞分类计数

WBC淋巴细胞计数LYM↑：感染性疾病恢复期LYM↓：内源性皮质类固醇激素增多感染休克手术淋巴外渗肝、肾、胰衰竭肾上腺皮质机能亢进

WBC单核细胞绝对值MON↑：糖皮质激素增加原虫病溶血性疾病化脓性疾病肉芽肿MON↓：急性传染病初期疾病垂危期

WBC中性粒细胞计数NUET↑：传染病急性化脓性疾病急性炎症外伤烫伤酸中毒早期

WBC中性粒细胞计数NUET↓：病毒病缺铁性贫血再生障碍性贫血疾病垂危期

WBC嗜酸性粒细胞计数Eos↑：若测试物种为犬，则怀疑：过敏寄生虫病湿疹、疥癣

WBC嗜酸性粒细胞计数Eos↓：毒血症尿毒症饥饿过劳严重创伤

WBC嗜碱性粒细胞计数Bas↑：过敏寄生虫病高脂血症常与嗜酸性粒细胞增多同时发生Bas↓：临床意义不大

白细胞反应的一般模式白细胞分叶杆状淋巴单核嗜酸急性炎症增多增多增多减少或无变化不定不定慢性炎症增多或无变化增多或无变化增多或无变化增多或无变化增多不定重度炎症减少或无变化减少或无变化增多减少或无变化不定不定兴奋性白细胞增多增多犬：增多猫：增多或无变化无变化犬：无变化猫：增多无变化无变化应激性白细胞增多增多增多无变化减少增多或无变化减少或无变化

嗜中性白细胞的成熟情况若未成熟的嗜中性白细胞增多，即出现嗜中性髓样细胞、幼稚型和杆状核嗜中性的比例增多，则称为核左移。

嗜中性白细胞的成熟情况若血液内分叶核嗜中性白细胞大量增多，而且核的分叶数目也增多，则称为核右移。

白细胞总数增多的同时，出现核左移，表示骨髓造血机能加强，机体处于积极防御阶段。

白细胞总数减少时见有3核左移，则表示骨髓造血机能减退，机体的抗病能力降低。

核右移骨髓造血功能衰退的标志

综合评定白细胞像白细胞出现下列情况表示预后不良白细胞总数与嗜中性白细胞的百分比显著升高者白细胞总数未能随病情发展而适时增加者嗜中性晚幼及杆核细胞显著增多者嗜酸性白细胞完全消失者?

综合评定白细胞像白细胞出现下列情况表示病情好转白细胞总数与嗜中性白细胞的百分比随病情好转而逐渐下降者嗜中性晚幼及杆核细胞渐次减少而分叶核渐次相应恢复者单核细胞暂时增多者嗜酸性白细胞重新出现或暂时增多者淋巴细胞百分比逐渐恢复者

白细胞分类计数疾病的鉴别与诊断；病情的观察与疗效的判断；安全用药监测。临床意义：

综合诊断中性粒细胞偏高：可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。中性粒细胞偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。

综合诊断嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。嗜碱性粒细胞过多：可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增值疾病。

综合诊断单核细胞增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。淋巴细胞增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。

综合诊断淋巴细胞减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。