风湿免疫病血栓精准防治策略.ppt

特殊情况处理方案08妊娠期抗凝管理要点妊娠期抗凝首选低分子肝素（如依诺肝素），因其不通过胎盘屏障且无需监测凝血功能。需根据体重调整剂量，每日1-2次皮下注射，避免使用华法林等可能致畸的口服抗凝剂。低分子肝素优先抗磷脂抗体综合征孕妇需联合小剂量阿司匹林（75-100mg/d）与低分子肝素，预防胎盘血栓形成。定期检测抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和狼疮抗凝物，评估胎儿生长及脐动脉血流。抗磷脂抗体监测自然分娩前12小时停用肝素，剖宫产术前24小时停药。产后6-12小时恢复抗凝，哺乳期可过渡至华法林（INR目标2-3），需监测新生儿出血倾向。分娩期调整方案围手术期血栓防治策略术前风险评估采用