消化系统疾病的预防与诊疗桂壮讲课文档.ppt

消化系统疾病的预防与诊疗桂壮文档ppt;【概念和定义】;【分类】;【表现和诊断】;二、内镜诊断;三、病理诊断;国际胃肠病理专家对异型增生的分级提出新见解：

＊定义改为“是一种明确的上皮肿瘤性增生变化”。异型增生和上皮内瘤变是同义词。后者是WHO国际癌症研究协会推荐使用的术语。分轻度和重度。

＊指出真性异型增生已属肿瘤性增生范畴，代表肿瘤性生长的起始阶段，属浸润前阶段。

我国病理学家近年的协作研究：

＊提出五种癌前病变类型：腺瘤型、隐窝型、再生型、球样及囊状异型增生；

＊不同类型的癌前病变，可发展成腺癌、印戒细胞癌等不同组织类型的胃癌。;四、病因诊断;Hp检测

快速尿素酶试验-----临床常用

细菌培养

组织学

PCR法

血清学方法------流行病调查常用

13C或14C-尿素呼气试验----根除后随访常用

Hp粪便抗原检测

;2.其他病因

(1)全胃炎胃窦为主：胃酸↑、十二指肠溃疡↑

(2)全胃炎胃体为主：胃酸↓、胃溃疡↑、胃癌↑

(3)胃窦萎缩者：血清胃泌素C17↓、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅰ/Ⅱ正常

(4)胃体萎缩者：血清胃泌素C17↑、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅰ/Ⅱ↓

同时检测维生素B12，抗壁细胞抗体、抗内因子抗体等

;【治疗】;三、常规治疗

1.抑酸剂

★H2受体拮抗剂★PPI抑制剂

;2.胃粘膜保护剂;气滞胃痛颗粒

吗丁啉(多