ANCA血管炎PR3MPO分型诊断.ppt

影像学检查在诊断中的应用08肺部CT（结节、空洞、出血）结节性病变弥漫性肺泡出血肺部CT可清晰显示ANCA血管炎特征性的多发结节，通常边界模糊且大小不一，结节中心可能出现坏死，提示肉芽肿性炎症活动。空洞形成约50%的肺部受累患者CT可见结节进展为薄壁空洞，空洞内壁光滑或不规则，需与感染性或肿瘤性空洞鉴别。CT表现为双肺磨玻璃样改变或实变影，分布以肺门周围为主，急性期可伴有支气管充气征，是肺毛细血管炎的重要影像标志。约10-15%患者血管造影可见动脉瘤形成，直径通常小于1cm，好发于肾动脉分支处，具有破裂风险需密切监测。动脉瘤检出晚期病例可见血管完全闭塞伴侧支循环形成，造影