肺孢子菌肺炎预防与治疗.ppt

一线药物治疗方案08TMP-SMX作用机制与用法双重叶酸代谢抑制TMP-SMX通过协同阻断叶酸合成途径发挥杀菌作用。磺胺甲噁唑（SMX）竞争性抑制二氢蝶酸合成酶（DHPS），阻断二氢叶酸生成；甲氧苄啶（TMP）抑制二氢叶酸还原酶（DHFR），阻碍四氢叶酸合成，最终导致病原体DNA和蛋白质合成受阻。剂量与疗程规范成人治疗剂量为TMP15–20mg/kg/天和SMZ75–100mg/kg/天，分3次口服或静脉给药，疗程通常为3周。预防用药时，成人维持剂量为TMP160mg+SMX800mg每日1次或每周3次，儿童需按体重调整（SMZ20–30mg/kg+TMP4–6mg/k