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2026年法医病理学鉴定案例试题及答案

2026年3月15日，某市公安局接群众报警，称在某居民小区地下车库发现一名男性尸体，仰卧于轿车旁，身边有半瓶未喝完的白酒（52度）及空烟盒。死者身份为李某，45岁，某公司高管，既往有“高血压”病史5年，未规律服药，家属反映其近1周诉“间断胸痛”，未就医。现场无打斗痕迹，轿车无碰撞，驾驶座安全带未系，车门呈开启状态。

尸检记录（2026年3月16日）：

体表检查：尸长178cm，体重85kg，营养良好。尸斑呈暗紫红色，分布于背侧未受压处，指压稍退色；尸僵存在于全身大关节，强度中等。双侧球睑结膜点状出血，口唇发绀。左额部见2.5cm×1.5cm皮下血肿，边界不清，表面无表皮剥脱；右手背散在0.3cm×0.2cm擦挫伤。其余体表无损伤。

解剖检验：头皮下左额部见12cm×8cm出血区，颅骨未见骨折；硬脑膜完整，脑沟变浅，脑回增宽，脑水肿（脑重1650g）。颈部皮下、肌肉无出血，舌骨、甲状软骨无骨折。胸腔无积血，双肺表面散在点状出血，切面淤血水肿（左肺重850g，右肺重900g）；心包腔内见约30ml淡黄色积液，心外膜散在点状出血，心脏重550g（正常成年男性约300350g），左心室壁厚1.8cm（正常≤1.2cm），右心室壁厚0.5cm；冠状动脉左前降支近段粥样硬化斑块形成，管腔狭窄IV级（狭窄75%），左回旋支狭窄II级（30%