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肿瘤科患者靶向治疗药物过敏应急预案演练脚本

演练场景设置

肿瘤科病房3床患者张XX，男性，62岁，诊断为晚期肺腺癌，EGFR基因19外显子缺失突变，既往无药物过敏史，无过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史。本次为第3次口服奥希替尼靶向治疗，前两次用药后无明显不适。演练当日上午8:30责任护士李XX遵医嘱为患者发放当日剂量奥希替尼80mg，患者温水送服后卧床休息。

演练时间线及具体实施

第一阶段：过敏反应触发与识别（用药后10分钟，8:40）

患者突然出现烦躁不安，双手抓挠颈部皮肤，同时发出轻微喘息声。责任护士李XX此时正在对2床患者进行输液巡视，听到3床动静后立即转身查看。

“张叔叔，您怎么了？哪里不舒服？”李护士快步走到床边，弯腰扶住患者肩膀，语气急促但保持沉稳。

患者呼吸略显急促，断断续续地说：“脖子……痒得厉害，还有点喘不上气……”

李护士立即放下手中的治疗盘，首先观察患者生命体征：快速数脉搏，112次/分；凑近患者口鼻感受呼吸频率，约28次/分；同时掀开患者领口，发现颈部、前胸已出现大片对称性的红色风团样皮疹，部分皮疹融合成片，皮肤表面温度略高。她立即按压床头呼叫器：“呼叫医生，3床患者服药后出现皮肤瘙痒、皮疹，伴胸闷气促，请速来查看！”

与此同时，李护士将患者床头抬高30度，解开患者领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。她迅速取来病房备用的血氧饱和度监测仪，为患者指夹式佩戴