2026年中医针灸治疗腰椎间盘突出病例分析专题报告.docx

2026年中医针灸治疗腰椎间盘突出病例分析专题报告

第一章病例背景与临床痛点

2026年3月，华东某市中医院脊柱病专科门诊收治一名42岁男性建筑监理，主诉“腰痛伴右下肢放射痛9月，加重3周”。患者9月前搬抬钢管时突感腰骶部撕裂样疼痛，次日出现右小腿外侧麻木，足背屈肌力Ⅳ级，行走200m即需下蹲休息。外院MRI示L4/5椎间盘向右后突出7.8mm，硬膜囊受压50%，黄韧带增厚。曾行3个月牵引、非甾体药、椎旁阻滞，疼痛VAS7～8分反复。患者拒绝微创椎间孔镜，要求“纯中医方案”，并需保证6月后重返工地。

痛点提炼：①机械压迫与化学神经根炎并存，单用外治难以同步解决；②建筑行业需久站、爬楼