（2026年）危重症患者的护理 (1)PPT课件.pptxVIP

危重症患者的护理守护生命，专业护理每一步

目录第一章第二章第三章生命体征监测与支持呼吸道管理与通气支持水电解质平衡维护

目录第四章第五章第六章并发症预防与皮肤管理心理支持与人文关怀多学科协作与质量保障

生命体征监测与支持1.

持续心电监护与指标观察通过心电监护仪实时捕捉心率变化，正常成人心率60-100次/分，异常如室速、房颤需立即干预。ST段抬高或压低提示心肌缺血，QT间期延长可能诱发尖端扭转型室速。心率与心律监测收缩压持续低于90mmHg提示休克风险，脉压差缩小可能反映血容量不足。监护仪报警阈值需个体化设置，避免漏诊高血压危象或低血压状态。血压动态评估低于90%时需排查低氧血症原因，如ARDS或肺不张。探头需避开指甲油或灰指甲区域，确保信号稳定。血氧饱和度监测

关键监测阈值:每小时尿量17ml（少尿）或100ml（多尿）均为重要临床警报值，需结合24小时总量（400ml或2500ml）综合判断肾功能状态。特殊人群差异:婴幼儿尿量仅为成人40%-50%（如婴儿24小时400ml），老年人因肾功能衰退正常值下限降低10%-15%，体现年龄相关性生理差异。动态平衡机制:高温/运动时尿量可下降50%（如从40ml/h→20ml/h），而大量饮水后短暂提升至80-100ml/h，反映肾脏对体液平衡的精确调节能力。每小时尿量评估与肾功能监测

酸碱平衡评估pH7.35提示酸中毒，PaC