26.PSWPPAP全套资料及填写案例.pdfVIP

版本：2007年3月1日CFMAR06-001

阶段1阶段2阶段3零件提交保证书(PSW)

零件信息

零件名称球罐顾客零件号

所示图纸件号05025供应商零件号

工程变更等级日期2016.05.16

附加工程变更日期

安全和/政府法规项是否采购订单号重量(kg)

检具编号检具工程变更等级日期

供应商信息提交顾客信息

余姚市佳恒五金模具厂

供应商名称及供应商代码顾客名称

A0111

街道地址采购姓名/e-mailSTA姓名/e-mail

城市浙江省区号国家适用范围

材料报告

顾客要求的受关注物质信息是否已报告?是否

通过IMDS报告用顾客规定的其它表格报告:

如果是通过IMDS报告提交输入报告ID号码/版本/日期

塑胶件是否已标注相应的ISO标注编码是否n/a

提交原因(至少选一项)

首次提交改为其它可选用的结构材料

工程变更分供方材料来源变更

工装:转移更换修整添加零件加工过程变更

偏差校正零件在其它地方加工

工装停止使用超过一年其它——请在此说明

要求的提交等级(选择一项)

等级1—只向顾客提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告）

等级2—向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据

等级3—向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据

等级4—保证书及顾客规定的其它要求

等级5—保证书，产品样品及全部的支持数据都保留在供方制造现场，供审查时使用

提交结果

结果:尺寸测量材料和性能试验外观标准统计过程数据

这些结果满足所有设计记录要求:是否.(如果选择否,应解释)

成形模/多腔模/生产过程___________________________________________________________________________