肾上腺肿瘤功能评估与诊断.ppt

螺内酯试验应用诊断价值口服螺内酯（300-400mg/日，持续4周）后观察血压和血钾反应，若血压下降≥20/10mmHg且血钾恢复正常，提示醛固酮依赖性高血压。用于预测肾上腺切除术效果，阳性反应者术后血压改善率可达60-70%，阴性者可能为特发性增生需药物维持治疗。试验前需停用其他降压药（尤其是ACEI/ARB），螺内酯可能引起男性乳房发育或月经紊乱，新型选择性拮抗剂依普利酮可减少副作用。术前评估药物干扰嗜铬细胞瘤诊断08通过高效液相色谱法（HPLC）检测血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度，敏感性高但需避免运动、情绪激动等干扰因素。正常参考值：去甲肾上腺素0.59nmo