血液病侵袭性真菌感染防治指南.ppt

特殊人群用药管理08肝肾功能不全患者剂量调整肾功能不全患者优先选用脂质体制剂，常规剂量为3-5mg/kg/d，无需调整剂量，但需监测电解质（尤其钾、镁）及肾功能。重度肝病患者需谨慎使用，因可能加重胆红素代谢负担。两性霉素B脂质体应用肝功能不全患者需根据Child-Pugh分级调整剂量，A级患者维持标准剂量，B级患者负荷剂量不变但维持剂量减半，C级患者仅在获益大于风险时使用。肾功能不全患者（肌酐清除率50ml/min）应避免口服制剂，静脉给药需监测血药浓度。伏立康唑剂量调整轻度肝肾功能不全无需调整剂量，中度肝功能不全（Child-Pugh7-9分）或肌酐清除率30ml/min时，