北师社兽医临床诊疗技术教学课件4.4.2 X线检查的临床应用【顾问】.pptxVIP

影像学诊断—计算机断层扫描技能一认识X线及X线机技能二X线的临床应用

一、骨骼与关节常见疾病的X线诊断1.骨骼与关节的摆位骨骼与关节的摆位主要有侧位、后前位、前后位、部分关节有伸展屈曲等体位。肩关节侧位投照肩关节后前位投照肱骨水平前后位投照

一、骨骼与关节常见疾病的X线诊断肘关节屈曲位投照桡尺骨侧位投照桡尺骨前后位投照

一、骨骼与关节常见疾病的X线诊断2.骨a骼与关节的投照条件设定（1）曝光量由于骨骼对X线的吸收能力强，根据曝光实验通常曝光量选用8mAs。（2）管电压根据投照部位的厚度（cm）×2＋40～45Kv来确定，如果投照部位（如脊柱投照）超过12cm，需要使用滤线栅时，则在根据厚度确定的管电压的基础上补充20～25Kv。

一、骨骼与关节常见疾病的X线诊断3.动物四肢正常骨骼与关节的X线影像正常管状长骨的骨膜不显影，与周围软组织共同呈现暗黑阴影。骨密质呈现均匀致密的白色阴影，在骨干中央部最厚，两端逐渐变薄、骨密质上有时可见条状的营养血管或点状营养血管孔的阴影。骨松质位于骨密质内面充满于长骨两端，呈现细致整齐网状结构的灰白阴影。骨小梁常按机械负重需要规则排列。骨髓腔位于两侧骨密质部中间，成灰黑阴影。

一、骨骼与关节常见疾病的X线诊断3.动物四肢正常骨骼与关节的X线影像四肢正常关节间隙呈黑色阴影，组成单关节的两骨端呈现灰白色阴影；复关节各骨排列正常，轮廓清楚。关节囊和周围韧带及软组织不能区分，均呈灰暗阴影。

一、骨骼与关节常见疾病的X线诊断4.骨骼病变的基本表现（1）密度的改变（2）骨轮廓、大小及位置的改变（3）骨膜的改变（4）软组织的改变

骨骼与关节常见疾病的X线表现骨关节疾病X线表现骨折骨完整性破坏，呈现黑色均匀的骨折线，并可见破坏碎骨片由断端移位的影像骨折愈合骨折周围软组织肿胀消退，骨折线模糊或消失，骨小梁贯穿两断端关节脱位关节窝与关节头的正常解剖关系发生改变，组成关节的两骨端发生部分或全部移位骨化性骨膜炎骨皮质表面呈新生致密骨性阴影，常因钙化进行不均匀而呈岛状，最初与骨皮质结合不紧密；增生的新生骨较小者称骨疣或骨赘，呈针状或小结节状高度致密阴影；增生的新骨较大呈局限性结节状的称外生性骨瘤，多无结构骨关节病关节间隙狭窄，骨质硬化，其致密度增高；骨组织破坏，在相邻的两关节面上呈现虫蚀样骨质缺损的密度降低阴影，在关节相邻的两骨边缘发生唇样骨质增生变形性关节炎关节软骨破坏、关节愈着、关节边缘股质增生、附近韧带和骨膜骨化而形成骨赘等佝偻病普遍性骨质稀疏，密度降低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏粗糙，甚至消失，重者持重骨弯曲变形，骨干干骺端膨大，呈杯口状凹陷变形软骨病全身性骨质密度降低及骨质疏松，骨皮质变薄，骨小梁稀疏粗糙，粗糙模糊或因脱钙形成囊性密度降低区。重者持重骨弯曲变形，骨盆及椎体变形，肋骨胸端膨大，下颌骨粗糙增厚等

髋关节脱位犬桡尺骨骨折

二、胸部X线常见疾病的X线诊断1.胸部投照的摆位（1）侧位投照右侧位投照时，患犬右侧卧，前肢前拉，后肢后拉，头颈自然伸展，垫高胸骨，防止胸部旋转。投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第4～5肋间隙（肩胛骨后缘1～2指处），胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准。左侧位投照时，患犬左侧卧，其他同右侧位投照。胸部侧位投照

二、胸部X线常见疾病的X线诊断（2）正位投照背腹位投照时患犬俯卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面，投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第5～6肋间隙（肩胛骨后缘），胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准腹背位投照时患犬仰卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面，投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第5～6肋间隙（肩胛骨后缘），胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准。胸部背腹位投照胸部腹背位投照

二、胸部X线常见疾病的X线诊断2.胸部投照条件设定（1）曝光量充满气体的肺脏对X线的吸收较少，根据曝光实验通常曝光量选用4AmS。（2）管电压根据投照部位的厚度（cm）×2＋40～45Kv来确定，如果投照部位超过15cm，需要使用滤线栅时，则在根据厚度确定的管电压的基础上补充20～25Kv。

二、胸部X线常见疾病的X线诊断3.胸部正常X线影像胸椎、肋骨和胸骨可较清楚显示。两侧的肋骨重迭，靠近胶片或荧光屏一侧肋骨影像较小而且清晰，远离胶片的对侧肋骨影像放大且较模糊。前至第一对肋骨，后至向前倾斜隆突的横膈，胸椎和胸骨之间的广大透明区域为肺野。肺野中部呈斜置的类圆锥形软组织密度的阴影为心脏。心基部向前的一条带状透明阴影为气管。胸主动脉是一由心基部上方升起弯向背与胸椎平行的较粗宽带状软组织阴影。心基部后方有一向后的较窄短的带状