钙调磷酸酶抑制剂治疗儿童肾小球疾病临床实践指南（2026）.pptxVIP

钙调磷酸酶抑制剂治疗儿童肾小球疾病

临床实践指南（2026）汇报人：公众号医路文献学习

前言01临床问题与推荐意见02目录

前言PART01

前言钙调磷酸酶抑制剂（CNI）类药物属免疫抑制剂，主要应用的药物为环孢素和他克莫司（TAC），其可通过抑制细胞内钙调磷酸酶活性，减少白细胞介素2释放，从而选择性抑制T淋巴细胞活化增殖及肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素17等细胞因子转录；此外，CNI直接通过稳定足细胞肌动蛋白骨架、抑制足突融合发挥非免疫作用，防止肾小球滤过屏障被破坏，从而达到减少蛋白尿的目的；TAC还通过影响众多炎性因子的转录及翻译，产生类激素效应，减少激素用量。

前言CNI已临床用于治疗多种儿童肾小球疾病。为规范CNI类药物在儿童肾小球疾病领域的应用，中华医学会儿科学分会肾脏学组结合我国实际情况，在系统检索与分析国内外相关证据的基础上，针对广大临床医生关注的内容遴选出7个临床问题，经反复讨论形成本指南，旨在为相关医疗卫生人员提供科学的CNI类药物的用药参考和指导。

临床问题与推荐意见PART02

临床问题与推荐意见临床问题1：CNI类药物（环孢素和TAC）可用于治疗哪些肾小球疾病，针对不同肾小球疾病患儿，如何选择CNI药物使用时机？推荐意见1环孢素和TAC可作为激素抵抗型肾病综合征患儿的首选用药，以提高疾病缓解率（1A）