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孝感市2026年卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析

1.【单选】患者，男，56岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。辨证应属

A.肝气犯胃证

B.肝胃郁热证

C.脾胃湿热证

D.胃阴不足证

E.寒热错杂证

答案：A

解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气郁滞之象；吐酸嘈杂、苔薄黄为肝郁化热、横逆犯胃。未见明显口苦臭、舌红苔黄腻之湿热征，亦未见舌红少津、脉细数之胃阴亏，故选A。

2.【单选】上述病例，首选基础方是

A.柴胡疏肝散合金铃子散

B.化肝煎合左金丸

C.清中汤

D.一贯煎

E.半夏泻心汤

答案：A

解析：肝气犯胃当以疏肝理气、和胃止痛，柴胡疏肝散主疏肝理气，金铃子散主理气泄热止痛，两方合用契合病机。

3.【单选】若患者兼见大便溏薄，日行2次，倦怠乏力，舌淡胖有齿痕，脉弦缓。治宜

A.前方加党参、白术

B.改予参苓白术散

C.改予痛泻要方

D.改予补中益气汤

E.前方加吴茱萸、干姜

答案：C

解析：肝郁乘脾，脾失健运，出现痛泻，当选痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）抑肝扶脾。

4.【单选】患者，女，48岁，反复咳嗽气促5年，加重伴下肢浮肿1月。查体：口唇紫绀，颈静