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2025年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，下列哪项制度被明确列为“一票否决”项？

A.首诊负责制度?B.三级查房制度?C.手术安全核查制度?D.死亡病例讨论制度?（?）

2.住院病历应在患者出院后多少小时内完成归档？

A.24?B.48?C.72?D.120?（?）

3.关于“术前讨论制度”，下列描述正确的是：

A.仅对三级及以上手术进行讨论?B.由麻醉科单独组织?C.讨论记录须由术者签字确认?D.可在术后补记讨论结论?（?）

4.首次病程记录必须在患者入院后多少小时内完成？

A.2?B.4?C.8?D.12?（?）

5.下列哪项不属于“危急值”报告管理流程的必须环节？

A.医技科室确认?B.临床科室复读?C.患者家属签字?D.记录危急值交接时间?（?）

6.病历书写出现错字时，正确的修改方式是：

A.刮除后重写?B.双线划去，保留原记录清晰，注明修改时间并签名?C.涂黑后重写?D.用修正液覆盖?（?）

7.依据《电子病历应用管理规范（2022版）》，电子病历系统应至少保存多少年的门（急）诊记录？

A.5?B.10?C.15?D.30?（?）

8.关于“三级查房制度”，下列哪项符合规范？

A.住院医师每日查房一次即可?B.主治医师每周查房不少于2次?C.主任医师每年查房不少于4次?D.手术患者术后48小时内无需主任医师查房?（?）

9.下列哪项不是“手术分级管理制度”的核心内容？

A.手术分级目录动态调整?B.术者权限年度考核?C.手术审批微信群里报备?D.手术权限与职称、能力挂钩?（?）

10.输血治疗前，需经几人核对并签字？

A.1?B.2?C.3?D.4?（?）

11.关于“抗菌药物分级管理”，限制使用级抗菌药物处方权限应至少具备：

A.执业助理医师资格?B.住院医师资格?C.主治医师及以上资格?D.副主任医师及以上资格?（?）

12.死亡病例讨论应在患者死亡后多少小时内完成？

A.24?B.48?C.72?D.7天?（?）

13.下列哪项属于“医疗安全（不良）事件报告制度”强制报告事件？

A.输液外渗面积2cm2?B.手术标本丢失?C.护士发错口服药但患者未服用?D.住院患者跌倒无损伤?（?）

14.病历中“主诉”书写要求一般不超过多少字？

A.10?B.20?C.30?D.50?（?）

15.关于“会诊制度”，急会诊应在请求发出后多少分钟内到位？

A.5?B.10?C.15?D.30?（?）

16.下列哪项不是“临床用血申请分级审核”的要求？

A.同一患者24小时内申请红细胞≥6U须科主任签字?B.申请血小板≥2U须输血科审批?C.急诊用血可事后12小时内补批?D.所有用血均须输血科事前审批?（?）

17.病历中“既往史”不包括：

A.既往手术史?B.过敏史?C.家族遗传史?D.传染病史?（?）

18.关于“值班与交接班制度”，下列哪项正确？

A.交班记录可隔日补记?B.危重患者必须床旁交接?C.口头交班无需记录?D.实习生可独立交接班?（?）

19.下列哪项属于“病历资料封存”的法定情形？

A.患者欠费?B.医疗纠纷协商解决后?C.患者或近亲属提出封存要求并签字?D.医保部门例行检查?（?）

20.关于“新技术新项目准入制度”，下列哪项正确？

A.科室可自行开展风险等级低的新技术?B.须经医院质量与安全委员会审核?C.开展1年后无需再评估?D.无需备案只需科主任同意?（?）

21.下列哪项不是“手术安全核查表”必须核查的时段？

A.麻醉实施前?B.手术开始前?C.手术结束后即刻?D.患者入病房前?（?）

22.病历书写中，记录时间应精确到：

A.年/月/日?B.小时?C.分钟?D.秒?（?）

23.关于“分级护理制度”，一级护理适用于：

A.病情稳定恢复期患者?B.术后麻醉未清醒患者?C.自理能力轻度依赖者?D.术前检查待手术者?（?）

24.下列哪项属于“超说明书用药”必须留存资料？

A.患者口头同意录音?B.药典说明?C.医院药事管理与药物治疗学委员会备案记录?D.药品广告页?（?）

25.下列哪项不是“出院小结”法定必须项目？

A.入院诊断?B.住院天数?C.住院费用明细?D.出院医嘱?（?）

26.关