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2026年(急诊科医生)创伤急救处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.男性，35岁，高处坠落致右大腿畸形、活动受限2小时，查体：BP85/50mmHg，P125次/分，右大腿肿胀明显，可触及骨擦感，皮肤可见3cm开放性伤口，渗血较多。现场急救时优先采取的措施是：

A.立即建立静脉通道补液

B.使用止血带阻断股动脉血流

C.无菌敷料覆盖伤口并加压包扎

D.临时夹板固定右下肢

答案：C

解析：开放性骨折伴活动性出血时，现场急救首要措施是控制出血。加压包扎可有效控制绝大多数表浅血管出血，止血带仅在加压包扎无效或大动脉出血时使用（避免缺血性损伤）。固定虽重要，但需优先止血。

2.女性，48岁，车祸后意识模糊（GCS评分10分），右侧胸壁可见反常呼吸运动，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗，BP90/60mmHg，P110次/分。此时最紧急的处理是：

A.立即行胸部CT检查

B.面罩高流量吸氧

C.右侧胸腔闭式引流

D.胸壁加压包扎固定

答案：D

解析：反常呼吸（连枷胸）合并呼吸功能障碍时，加压包扎固定浮动胸壁可快速纠正矛盾运动，改善通气。胸腔闭式引流适用于血气胸，需先确认是否存在（本例右肺呼吸音消失可能为肺不张或气胸，但无气管偏移等张力性气胸表现）。

3.男性，22岁，刀刺伤左