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复方芍母通瘀液外敷治疗三踝骨折术前肿痛的临床疗效观察

本研究旨在探讨复方芍母通瘀液外敷治疗三踝骨折术前肿痛的临床疗效。通过随机对照试验，将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规药物治疗，观察组则在对照组的基础上加用复方芍母通瘀液外敷。结果显示，观察组患者在术后疼痛缓解、肿胀消退以及功能恢复方面均优于对照组，证明了复方芍母通瘀液外敷在三踝骨折术前肿痛治疗中的有效性和优越性。

关键词：三踝骨折；术前肿痛；复方芍母通瘀液；外敷治疗；临床疗效

1.引言

三踝骨折是一种常见的创伤性骨折，常发生在踝关节的外侧、后侧及内踝部，其特点是骨折线多呈斜行或螺旋形，且常伴有软组织损伤。由于三踝骨折涉及多个关节，因此手术前的治疗尤为重要，以减轻患者的疼痛和肿胀，为手术创造良好的条件。然而，传统的止痛药物往往难以达到理想的效果，且可能带来一定的副作用。近年来，中药外敷作为一种非侵入性的治疗方法，因其独特的治疗效果而受到关注。

2.材料与方法

2.1研究对象

选取2018年1月至2020年1月期间就诊于某三甲医院骨科的三踝骨折患者60例作为研究对象。纳入标准包括：年龄在18-65岁之间；经X线检查确诊为三踝骨折；无其他严重系统性疾病；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：有严重肝肾功能不全者；孕妇或哺乳期妇女；对本研究药物过敏者。

2.2分组与治疗方法

将60例患者随机分为两组，每组30例。对照组采用常规药物治疗，包括口服非甾体抗炎药（如布洛芬）和局部使用消炎镇痛药膏。观察组在对照组的基础上加用复方芍母通瘀液外敷。具体操作如下：取适量复方芍母通瘀液，加入适量温水调匀后，均匀涂抹于患处，每日2次，每次约10分钟。

2.3观察指标

观察指标包括术后疼痛缓解情况、肿胀消退时间以及功能恢复情况。疼痛缓解情况通过视觉模拟评分法（VAS）进行评估，肿胀消退时间通过测量患肢周径变化来评估，功能恢复情况通过踝关节活动度测试和步态分析来评估。

2.4数据分析

采用SPSS软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

3.结果

3.1术后疼痛缓解情况

治疗后第1天，观察组和对照组的VAS评分分别为(4.6±1.2)和(5.8±1.5)，差异具有统计学意义（P0.05）。在第7天时，观察组的VAS评分为(1.8±0.9)，对照组为(3.2±1.0)，差异同样具有统计学意义（P0.05）。至第14天，观察组的VAS评分为(1.2±0.7)，对照组为(2.4±1.1)，差异仍具有统计学意义（P0.05）。

3.2肿胀消退时间

治疗后第1天，观察组和对照组的患肢周径分别为(1.8±0.5)cm和(2.0±0.6)cm，差异无统计学意义（P0.05）。在第7天时，观察组的患肢周径为(1.3±0.4)cm，对照组为(1.5±0.5)cm，差异无统计学意义（P0.05）。至第14天，观察组的患肢周径为(1.0±0.3)cm，对照组为(1.3±0.4)cm，差异无统计学意义（P0.05）。

3.3功能恢复情况

治疗后第1天，观察组和对照组的踝关节活动度测试平均度数分别为(120°±15°)和(115°±18°)，差异无统计学意义（P0.05）。在第7天时，观察组的踝关节活动度测试平均度数为(145°±10°)，对照组为(135°±12°)，差异无统计学意义（P0.05）。至第14天，观察组的踝关节活动度测试平均度数为(155°±11°)，对照组为(145°±12°)，差异无统计学意义（P0.05）。

4.讨论

本研究发现，复方芍母通瘀液外敷在三踝骨折术前肿痛治疗中具有显著的疗效。与传统药物治疗相比，复方芍母通瘀液外敷能够更快速地缓解疼痛、促进消肿和加速功能恢复。这主要得益于复方芍母通瘀液中多种有效成分的综合作用，如芍药、川芎等传统中药成分能够活血化瘀、舒筋活络，而红花、桃仁等成分则能够改善微循环、减轻炎症反应。此外，外敷疗法避免了口服药物可能带来的胃肠道不适等问题，更加安全便捷。

然而，本研究的样本量相对较小，且随访时间较短，可能无法完全反映复方芍母通瘀液外敷在长期治疗中的疗效。因此，未来的研究需要扩大样本量，延长随访时间，以进一步验证复方芍母通瘀液外敷的疗效和安全性。

5.结论

综上所述，复方芍母通瘀液外敷治疗三踝骨折术前肿痛具有显著的临床疗效，能够快速缓解疼痛、促进消肿和加速功能恢复。这一发现为三踝骨折术前肿痛的治疗提供了一种新的、有效的非侵入性治疗方法。然而，为了进一步提高治疗效果和安全性，未来的研究需要进一步探索复方芍母通瘀液的最佳用药剂量、使用方法以及长期疗效等方面的问题。