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医院普外科胃癌穿孔并发弥漫性腹膜炎应急演练脚本（2篇）

演练脚本一（急诊收治-多学科协作处置版）

14:30，医院急诊抢救室3号床平车推送一名男性患者，患者呈强迫蜷曲体位，双手紧压中上腹，面色苍白、额部冷汗，呼之能应但言语微弱，自诉“上肚子像刀割一样疼，疼得直不起腰，刚才还吐了一口酸水”。急诊护士李娜立即上前，将患者平移至抢救床，同步呼喊急诊外科医师张磊：“张医生，3床中年男性，突发上腹痛2小时，进行性加重伴呕吐，怀疑急腹症！”

张磊医师快步上前，先嘱护士予鼻导管吸氧（流量4L/min）、建立18G双路外周静脉通路，一路快速输注复方氯化钠注射液，一路留取血标本送检（血常规、凝血功能、生化全套、血淀粉酶、血气分析、感染标志物、血型+交叉配血），同时快速查体：体温37.9℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，心肺听诊未见明显异常，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，以上腹部为甚，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音消失。

“高度怀疑胃癌穿孔并发弥漫性腹膜炎，立即急查腹部立位平片、腹部CT平扫+增强，”张磊医师一边下达医嘱，一边向家属告知病情：“患者目前考虑胃穿孔导致腹腔感染，随时可能出现感染性休克、多器官功能衰竭，需要紧急手术，现在马上完善检查，一旦确诊立刻送手术室。”家属签署急诊检查知情同意书后，急诊转运工推平车，由李娜护