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溃疡性结肠炎的药物联合治疗证据及建议（2025）

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性复发性肠道炎症性疾病，其治疗目标已从单纯的临床症状控制提升至黏膜愈合、预防远期并发症及改善生活质量。随着生物制剂和小分子药物的广泛应用，UC治疗选择显著增加，但仍有相当比例的患者对单药治疗应答不完全、失应答或无法耐受。

联合治疗即联合使用两种或以上不同作用机制的药物，旨在通过协同或互补途径增强抗炎效果、克服耐药、减少激素暴露，为难治性UC及合并肠外表现者提供新的治疗策略。

一、生物制剂联合美沙拉秦要点

5-氨基水杨酸（5-ASA，如美沙拉秦、柳氮磺吡啶）是轻中度UC的一线基础治疗药物，但患者升级至生物制剂治疗后是否