卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)相关专业知识巩固策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)相关专业知识复习重点

一、绪论

泌尿系统解剖:

肾脏：位置、形态、结构、生理功能。

输尿管：走行、狭窄部位、生理功能。

膀胱：形态、结构、容量、生理功能。

尿道：女性尿道和男性尿道（长度、结构特点、生理功能）。

泌尿系统生理:

尿液生成过程（肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收、分泌）。

尿液排出机制。

泌尿系统疾病常见症状:

排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁）。

血尿。

腰痛。

下腹痛。

其他症状（发热、盗汗、乏力、体重减轻等）。

二、泌尿、男生殖系统外科疾病

1.肾上腺疾病

嗜铬细胞瘤:

定义、病因、病理、临床表现（高血压、代谢紊乱、神经系统症状）。

实验室检查（24小时尿香草基杏仁酸、血浆游离甲基肾上腺素）。

诊断要点。

治疗原则（手术为主，药物辅助）。

肾上腺皮质醇增多症（库欣综合征）:

定义、病因（皮质醇增多症）、临床类型（垂体性、肾上腺性、异位性）。

临床表现（满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血钾、高血压等）。

诊断要点（实验室检查、影像学检查）。

治疗原则（手术为主，药物治疗）。

原发性醛固酮增多症:

定义、病因（肾上腺皮质增生或腺瘤）。

临床表现（高血压、低钾血症、碱中毒）。

诊断要点（实验室检查、影像学检查）。

治疗原则（手术为主，药物辅助）。

2.肾结核

定义、病因、病理:

肾结核是结核分枝杆菌引起的肾脏感染。

好发于成人肾实质，可继发输尿管、膀胱、尿道结核。

临床表现:

早期症状不明显，可出现腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。

晚期可出现脓尿、血尿、肾功能衰竭等。

诊断要点:

尿液检查（抗酸杆菌涂片、培养、酶联免疫吸附试验）。

影像学检查（B超、KUB+IVP、CT）。

肾穿刺活检。

治疗原则:

抗结核药物治疗（联合、规律、全程、适量）。

手术治疗（肾切除术、病灶清除术）。

3.肾癌

定义、病因、病理:

肾癌是肾脏上皮细胞的恶性肿瘤。

好发于50岁以上男性。

临床表现:

血尿、腰痛、肿块、高血压、发热等。

肿块常为无痛性。

诊断要点:

影像学检查（B超、CT、MRI）。

实验室检查（血常规、生化指标）。

肾穿刺活检（B超引导下）。

治疗原则:

手术治疗（根治性肾切除术）。

放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。

4.肾损伤

病因:

开放性损伤（枪伤、刺伤）。

闭合性损伤（车祸、跌倒、体育活动）。

病理:

肾挫伤、肾裂伤、肾断裂、肾截断。

临床表现:

腰部疼痛、血尿、休克等。

诊断要点:

体格检查、B超、CT。

尿常规检查。

治疗原则:

非手术治疗（保守治疗）.

手术治疗（肾修补术、肾部分切除术、肾切除术）。

5.输尿管疾病

输尿管结石:

定义、病因（代谢异常、尿液成分异常、尿路梗阻等）。

临床表现（肾绞痛、血尿、排石）。

诊断要点（B超、KUB+IVP、CT）。

治疗原则（保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术）。

输尿管肿瘤:

定义、病因。

临床表现（血尿、腰痛、排尿困难）。

诊断要点（B超、CT、尿细胞学检查、输尿管镜检查）。

治疗原则（手术为主，放化疗辅助）。

6.膀胱疾病

膀胱肿瘤:

定义、病因（吸烟、色氨酸代谢异常、Berufscholesterin等）。

临床表现（血尿、排尿刺激症状、下腹肿块）。

诊断要点（尿路镜检查、活检、影像学检查）。

治疗原则（手术、放疗、化疗、免疫治疗）。

膀胱过度活动症:

定义、病因。

临床表现（尿频、尿急、尿失禁）。

诊断要点（病史、体格检查、尿动力学检查）。

治疗原则（行为治疗、药物、手术治疗）。

膀胱结石:

定义、病因（尿路梗阻、代谢异常、尿液感染等）。

临床表现（排尿疼痛、排尿中断、血尿）。

诊断要点（B超、膀胱镜）。

治疗原则（体外冲击波碎石、膀胱镜取石术、手术治疗）。

7.尿道疾病

尿道损伤:

定义、病因（外伤、粗暴性行为）。

临床表现（排尿困难、尿道出血、尿潴留）。

诊断要点（体格检查、尿道造影）.

治疗原则（保守治疗、手术治疗）。

尿道狭窄:

定义、病因（外伤、感染、手术并发症等）。

临床表现（排尿困难、尿潴留）。

诊断要点（尿道造影、尿道镜检查）.

治疗原则（尿道扩张术、手术治疗）。

三、男生殖系统疾病

1.前列腺疾病

前列腺增生症:

定义、病因（老龄、雄激素作用）。

临床表现（尿频、尿急、尿潴留、排尿困难、血尿）。

诊断要点（国际前列腺症状评分、体格检查、B超、尿流率测定）。

治疗原则（药物、手术治疗）。

前列腺癌:

定义、病因。

临床表现（排尿困难、血尿、骨痛、体重减轻）。

诊断要点（直肠指检、PSA检测、影像学检查、前列腺穿刺活检）。

治疗原则（手术、放疗、化疗、内分泌治疗）。

2.睾丸、附睾、输精管疾病

睾丸肿瘤:

定义、病因。

临床表现（睾丸肿块、疼