妊娠合并肾病综合征.pptVIP

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妊娠高血压合并肾病综合征2

病例赵霞，女，27岁，主因孕35周，双下肢水肿近2个月，血压升高1天于5月11日入院。体查：T36.7,P92,R18,BP140／90，孕妇双眼睑水肿，胎心监护正常，无头晕、头痛、眼花症状，无腹痛及阴道流血。孕妇既往无高血压、糖尿病、乙肝、无外伤手术史。入院诊断：妊娠期高血压疾病、子痫前期、低蛋白血症。给于硝苯地平片10mgq6h口服，葡萄糖500ml加硫酸镁注射液10g缓慢静点每日一次，地西泮2.5mgqn口服，低分子肝素钙5000u皮下注射qd，地塞米松10mg肌注。给与解痉、镇静、降压对症治疗。于5月17日孕妇无宫缩、膝腱反射正常已孕36周终止妊娠行剖宫产术。3

辅助检查 检验项目结果单位参考值血小板计数3310-9／l100-300血红蛋白104g／l113-151总胆汁酸11.60-10白蛋白21.9g／l35-52尿蛋白5g／l024h尿蛋白定量5.744g／24h0.028-0.14114

妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），是产科四大死亡之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。妊娠期肾病综合征的患者较少见，除具有妊高症特征外