肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻管理PPT.pptxVIP

肥厚型心肌病伴左室流出道梗阻管理PPT

CONTENT*章节一：症状与其他成因评估****章节二：左室流出道梗阻评估****章节三：一般管理原则****章节四：特殊形态与情境管理**

**章节一：症状与其他成因评估**

冠状动脉缺血的评估方法冠状动脉缺血的症状与HCM症状的区分微血管缺血对HCM的影响通过负荷试验、冠脉CT血管造影或冠状动脉造影，明确有无合并CAD并指导处理。合并CAD的HCM患者可表现为显著劳力性胸痛、低血压甚至恶性心律失常，其症状可能与梗阻相关症状难以区分。HCM特有的小血管病变可导致劳力性胸痛与心功能受限，需进一步行负荷试验等检查以明确诊断。主题一：冠状动脉缺血

01主题二：房性心律失常对于HCM患者，应常规行12导联心电图和动态心电图监测，积极进行节律或心室率控制以及卒中预防。房颤和其他室上性心动过速的管理02心房收缩的丧失和快速心室率可显著恶化舒张充盈，使症状明显加重，需特别注意管理。心房收缩丧失的影响03对有晕厥、濒死性心律失常、家族猝死史或频发室早的患者，应通过动态心电图甚至长程监测评估室性心律失常负荷。心律失常的风险评估

010302左室充盈压升高E/e’评估的局限性症状与影像学参数综合判断几乎所有HCM患者都存在左室充盈压升高，这会导致呼吸困难和运动能力受限。由于HCM几何结构复杂，常规无创舒张功能评估如E