原创力文档疾病活动性评估08临床活动指标24小时尿蛋白定量0.5g提示疾病活动，3.5g表明肾病综合征范围蛋白尿。蛋白尿水平血肌酐升高或估算肾小球滤过率(eGFR)下降超过基础值15%提示活动性肾损伤。肾功能变化出现红细胞管型或白细胞管型是狼疮肾炎活动的特异性表现。尿沉渣检查肾小球毛细血管内增生、中性粒细胞浸润、核碎裂及纤维素样坏死是典型活动性表现，国际肾脏病学会（ISN/RPS）分型中Ⅲ/Ⅳ型常见此类病变。肾小球内微血栓形成及25%的细胞性新月体比例，预示病情进展迅速，需强化免疫抑制治疗。免疫荧光显示IgG、IgM、IgA及补体C1q、C3的“满堂亮”现象，电镜下见电子致密物沉积
文档评论（0）