从国内外指南看儿童哮喘急性发作期治疗策略培训课件.ppt

儿童哮喘治疗常用指南和共识;哮喘的发病机制：炎症反应和气道重塑;支气管哮喘的病理改变和症状;儿童哮喘诊断和评估的相关检查;儿童哮喘分期;儿童哮喘的治疗原则;≥5岁及5岁儿童哮喘的长期治疗方案;儿童哮喘急性期治疗常用的缓解药物;儿童哮喘急性发作严重度分级;根据儿童哮喘急性发作严重程度制定治疗方案：

初始治疗可首选吸入型SABA单药(如特布他林);;指南推荐SABA用于儿童哮喘的治疗;常用的SABA包括特布他林和沙丁胺醇;特布他林的脂溶性、起效时间及维持时间;常用SABA心血管副反应的比较;体外实验:特布他林及沙丁胺醇对β2受体的作用;特布他林较沙丁胺醇改善哮喘患者FEV1的持续时间更长;静脉给药时，特布他林与沙丁胺醇的心率不良反应比较;在综合治疗基础上加用特布他林联合糖皮质激素雾化吸入用于缓解哮喘急性发作的治疗有效率高;P0.01;沙丁胺醇的剂量与疗效存在线性关系;急性哮喘患者：沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂

与沙丁胺醇单药相比，治疗后FEV1并无显著差异;茶碱在哮喘急性发作中的临床地位;SABA(如特布他林)在儿童哮喘急性期治疗的应用总结;根据儿童哮喘急性发作严重程度制定治疗方案：

中重度急性发作可联合SABA和SAMA;;抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱和M受体结合，有效控制气道痉挛和粘液过度分泌，使哮喘急性发作得到缓解。;与常规治疗相比，特布他林联合糖皮质激素和抗胆碱能

药物治疗儿童哮喘急性发作起效更快;与常规治疗相比，特布他林联合糖皮质激素和抗胆碱能药物治疗儿童哮喘急性发作治愈率更高;沙丁胺醇+异丙托溴铵复方制剂不可与其他雾化吸入药物联合使用;雾化需要使用雾化液：静脉注射液可能具有刺激性，不宜用于雾化;SABA联合SAMA在儿童哮喘急性期治疗的应用总结;哮喘患儿急性期的治疗总结;谢谢！;谢谢大家！