医疗质量安全核心的管理制度.docx

医疗质量安全核心的管理制度

一、首诊负责制度

首诊医师对所接诊患者（包括非本科室患者）的检查、诊断、治疗、抢救、转科及转院等工作全程负责。接诊时需详细询问病史、进行体格检查，完善必要的辅助检查，根据病情制定初步诊疗方案。对急危重症患者，首诊医师应立即组织抢救，不得因患者身份、费用等问题推诿或拖延救治；若患者需转科治疗，首诊医师需与接收科室医师进行床旁交接，书面记录交接内容（包括病情、已实施的诊疗措施、后续注意事项等），确认接收科室医师明确患者情况后方可完成交接。对诊断不明确的患者，首诊医师应主动邀请相关科室会诊，或组织多学科讨论，直至明确诊断或落实后续诊疗责任。门诊首诊医师需在病历中完整记