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2025年双相情感障碍中的睡眠障碍相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于双相情感障碍（BD）患者睡眠障碍的流行病学特征，以下描述错误的是：

A.超过75%的BD患者在病程中至少经历过1次显著的睡眠障碍

B.躁狂发作期睡眠需求减少的发生率约为90%

C.抑郁发作期早醒的发生率显著低于单相抑郁患者

D.混合发作期睡眠紊乱的复杂性高于单纯躁狂或抑郁期

答案：C

解析：双相抑郁期患者早醒的发生率（约60%-70%）与单相抑郁（约50%-60%）相比无显著降低，部分研究甚至提示更高；躁狂期睡眠需求减少是核心症状之一，发生率高达85%-95%；混合发作因同时存在情感高涨和低落，睡眠障碍表现为易醒、多梦与入睡困难并存，复杂性更高。

2.以下哪项不属于双相睡眠障碍的神经生物学机制？

A.5-羟色胺（5-HT）能神经元活性昼夜节律紊乱

B.多巴胺（DA）能系统在躁狂期过度激活致睡眠驱动力下降

C.下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制导致皮质醇昼夜节律峰值降低

D.生物钟基因（如PER3、CLOCK）多态性影响睡眠-觉醒周期调节

答案：C

解析：BD患者HPA轴通常表现为过度激活，皮质醇昼夜节律峰值升高且夜间水平未显著下降，这与睡眠维持困难（如易醒）直接相关；5-HT参与睡眠稳态调节，其节律紊乱会导致入睡困