2026年xx年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题及答案.docxVIP

2026年xx年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，合并慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m2），当前HbA1c7.8%，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。既往使用二甲双胍0.5gtid（eGFR≥30可耐受），无乳酸酸中毒风险。根据2023年《中国2型糖尿病防治指南》，最适宜的下一步药物调整方案是：

A.加用瑞格列奈1mgtid

B.加用达格列净5mgqd

C.加用格列齐特80mgbid

D.加用西格列汀100mgqd

答案：B

解析：慢性肾脏病（CKD）3期患者优先选择有肾脏保护证据的SGLT-2抑制剂（如达格列净），其可降低尿白蛋白排泄率并延缓eGFR下降。瑞格列奈为促泌剂，CKD3期需减量；格列齐特为磺脲类，CKD3期慎用；DPP-4抑制剂（西格列汀）虽可使用，但无明确肾脏保护作用，故首选B。

2.关于1型糖尿病（T1DM）的药物治疗，以下说法错误的是：

A.需终身胰岛素治疗

B.初始方案推荐基础-餐时胰岛素（如甘精胰岛素+门冬胰岛素）

C.可联合使用GLP-1受体激动剂减少胰岛素用量

D.酮症酸中毒时需静脉输注短效胰岛素

答案：C

解析