成人HIV感染合并代谢相关脂肪性肝病的管理专家共识PPT.pptxVIP

成人HIV感染合并代谢相关脂肪性肝病的管理专家共识PPT录CONTENTS概述与流行病学临床认知与筛查多学科协作治疗诊断与评估工具

概述与流行病学

HIV/AIDS患者健康负担随着联合抗逆转录病毒治疗广泛应用，HIV/AIDS患者生存期延长，慢性非艾滋病定义性疾病逐渐成为其主要健康负担。慢性非艾滋病定义性疾病成为主要健康负担肝病已成为HIV/AIDS患者的主要死因之一，在某些地区甚至超过心血管疾病。肝病成为主要死因之一MASLD不仅影响HIV/AIDS患者的肝脏健康，还显著增加心血管疾病、慢性肾病、恶性肿瘤及全因死亡的风险。代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的影响

010203影像学诊断脂肪肝肝活检确诊MASLD排除其他原因导致的脂肪肝通过B超检查、TE的CAP/UAP和MRI-PDFF等技术评估肝组织的脂肪变性程度。组织病理学诊断标准为≥5%肝细胞呈现大泡性或大泡为主性脂肪变，若同时存在肝细胞气球样变及小叶炎症则定义为MASH。需排除过量饮酒、基因3型HCV感染、肝豆状核变性等其他原因导致的脂肪肝。MASLD的诊断标准

肥胖与MASLD的关系代谢综合征与MASLDT2DM与MASLD的关联肥胖是MASLD的主要传统风险因素之一，研究表明HIV/AIDS患者中超重或肥胖者更易患脂肪肝。代谢综合征包括多项指标异常，如高血糖、血脂异常等，这些均与MA