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2025年抑郁评估员练习题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据DSM-5诊断标准，符合重度抑郁发作的核心症状要求是（）。

A.连续两周情绪低落或兴趣丧失至少占多数时间

B.严重失眠或嗜睡，导致日间功能受损

C.几乎每天感到精力减退或疲劳感，即使未经休息

D.上述A、B、C均需满足

2.下列哪项表现不属于抑郁症的“认知症状”范畴？（）

A.注意力难以集中

B.无望感

C.负罪感（内疚）

D.思维迟缓

3.PHQ-9评估量表的计分方式是基于受试者过去两周内（）。

A.每个症状出现的频率

B.每个症状的严重程度

C.严重症状出现的频率

D.总体情绪感受的评分

4.在评估抑郁症患者的自杀风险时，以下哪个因素通常被认为是最重要的预警信号？（）

A.患者过去的自杀尝试史

B.患者的年龄

C.患者是否拥有易于获取的致命工具

D.患者是否表达过“想死”的想法

5.抑郁症的“生物-心理-社会”模型强调（）。

A.心理因素是抑郁症的唯一决定因素

B.生物因素是抑郁症的唯一决定因素

C.抑郁症是单一因素作用的结果

D.生物、心理和社会环境因素相互交织，共同影响抑郁症的发生发展

6.与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）相比，三环类抗抑郁药（TCAs）最主要的副作用通常涉及（）。

A.抗组胺作用导致的嗜睡和口干

B.对心血管系统的直接影响

C.性功能障碍

D.上述A、B、C均是

7.对于有明显躯体症状的抑郁症患者，鉴别诊断时需要特别关注排除（）。

A.双相情感障碍的抑郁发作

B.焦虑障碍

C.物质滥用障碍

D.身体变形障碍

8.在抑郁症的心理治疗中，认知行为疗法（CBT）的核心目标是（）。

A.通过药物调节大脑神经递质

B.改善患者的睡眠质量

C.识别和改变导致抑郁的负面思维模式和行为习惯

D.提供情感支持和倾听

9.对抑郁症患者进行评估时，以下哪个环节是评估其社会功能受损情况的关键？（）

A.精神检查中的情绪和行为观察

B.客观的社会支持系统评估

C.询问患者近期的睡眠和食欲变化

D.使用标准化的认知功能测试量表

10.如果一名评估员发现患者正在服用多种可能影响情绪的药物，在进行抑郁评估时，最重要的考虑是（）。

A.立即停止所有药物

B.忽略药物影响，专注于评估抑郁症状

C.详细了解每种药物的种类、剂量、使用时间和患者的感受，评估药物引起的或相互作用的情绪问题

D.仅评估患者的主观感受

二、案例分析题（每题10分，共20分）

11.患者李先生，男性，45岁，公务员。近三个月来，感觉“活着没意思”，对工作失去兴趣，认为自己的失败给家庭带来了巨大负担。近两周失眠严重，仅能睡2-3小时，食欲显著下降，体重减轻5%。有时会感到心慌、出汗，觉得自己快要疯了。曾因压力大服用过一段时间的“安眠药”，效果不佳。未服用其他药物。无精神疾病家族史。社会支持尚可，与妻子关系一般。

请根据上述案例信息，回答以下问题：

（1）指出案例中提示李先生可能存在抑郁症状的关键描述至少三项。

（2）结合案例信息，分析李先生当前可能存在的两个主要风险因素。

（3）如果你是评估员，除了评估抑郁症状外，你还会关注哪些与该案例相关的其他重要信息？

12.患者王女士，女性，32岁，教师。因“情绪低落、睡眠不佳近一个半月”前来咨询。自述近半年来情绪持续低落，对什么都提不起兴趣，尤其不喜欢自己的外貌，觉得自己胖得很难看，衣服穿在身上都显得难看。觉得生活没有意义，有时会想“如果死了就好了”。近一个月来，每天只睡4-5小时，早上醒后感觉非常疲惫。食欲下降，体重减轻约3公斤。社交活动明显减少，与朋友通话时声音低微，感觉朋友们也对她不感兴趣。无物质滥用史，家族中叔叔曾自杀身亡。目前正在服用短效口服避孕药。

请根据上述案例信息，回答以下问题：

（1）指出案例中至少三项支持王女士可能存在抑郁症（非重度）诊断的描述。

（2）结合案例信息，判断王女士是否存在明显的自杀风险，并说明你的判断依据。

（3）在为王女士进行评估时，除了抑郁症状，你认为还需要关注哪些方面的信息，并简要说明原因？